Custo e tempo como obstáculos para uma alimentação saudável entre universitários / Cost and time as obstacles to healthy eating among university students

Introdução: O Guia Alimentar para a População Brasileira aborda a compreensão e superação de potenciais obstáculos para a adoção de uma alimentação saudável, entre eles, custo dos alimentos e tempo. Objetivo: Investigar a ocorrência de tempo e custo enquanto obstáculos para uma alimentação adequada e saudável e sua associação com fatores demográficos e socioeconômicos em universitários. Método: Estudo transversal realizado de abril a maio de 2019. Os desfechos avaliados foram custo e tempo. As variáveis de exposição foram sexo, idade, composição de moradia, trabalho remunerado, classe econômica e turno de estudo. Resultados: Participaram da pesquisa 207 estudantes. Sobre o custo dos alimentos, 76,3% já deixaram de comprar frutas, verduras e/ou legumes devido ao preço. Em relação ao tempo, 69,9% já deixaram de preparar alguma refeição por falta de tempo. Custo se associou com sexo masculino, idade igual ou superior a 30 anos, morar com amigos, estudar no período noturno e/ou estar na classe econômica mais baixa; já tempo se associou com sexo masculino, idade inferior a 30 anos, morar sozinho, estudar no período diurno/integral e/ou não trabalhar. Conclusão: Grande proporção dos universitários enfrenta dificuldades, relativas a tempo e custo dos alimentos, para ter uma alimentação adequada e saudável.

Introduction: The Dietary Guidelines for the Brazilian Population addresses the understanding and overcoming of potential obstacles to adopting a healthy diet, including food costs and time. Objective: To investigate the occurrence of time and cost as obstacles to adequate and healthy eating and its association with demographic and socioeconomic factors in university students. Method: Cross-sectional study carried out from April to May 2019. The evaluated outcomes were cost and time. Exposure variables were sex, age, household composition, paid work, economic class and study shift. Results: 207 students participated in the research. Regarding the cost of food, 76.3% have already stopped buying fruits and/or vegetables due to the price. Regarding time, 69.9% have already stopped preparing a meal due to lack of time. Cost was associated with male gender, age equal to or greater than 30 years, living with friends, studying at night and/or being in the lowest economic class; time has been associated with being male, younger than 30 years old, living alone, studying daytime/full time and/or not working. Conclusion: A large proportion of university students face difficulties, related to time and food costs, to have a proper and healthy diet.

Exactitud de la valoración subjetiva global versus la determinación objetiva para la evaluación del estado nutricional en pacientes oncológicos: Un estudio observacional de centro único / Accuracy of subjective global assessment versus objective determination for assessment of nutritional status in cancer patients: A single-center observational study

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar la exactitud de la Valoración Global Subjetiva (VGS) versus la Valoración Objetiva (VO) del estado nutricional del paciente oncológico. Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital del IESS de Santo Domingo-Ecuador de enero a mayo del 2018. Se incluyeron pacientes con cáncer de cualquier órgano. Las variables fueron edad, sexo, tipo de neoplasia. La VO usó el índice de masa corporal (IMC), % de grasa corporal, circunferencia braquial, circunferencia muscular del brazo, albumina sérica, hemoglobina. Se realizó el test de VGS. Resultados: Se analizan 114 pacientes, 59 hombres (51%). El promedio de edad de 69 ± 13.6 años en hombres y 56 ± 15.7 años en mujeres. Dentro de la categoría VGS-A (Bien Nutrido) 62.7% hombres y 69.1% mujeres. En las categorías VGS-ByC (desnutrición moderada y severa) 37.3% de hombres y 30.9% de mujeres. El IMC fue de 28.8 Kg/m2 en VGS-A y 24.2 en VGS-ByC P<0.0001. El % de grasa corporal de 31.3% en VGS-A y de 24.7% en VGS-ByC P=0.0047.Circunferencia de brazo en VGS-A 30.3 cm y en VGS-ByC de 25.97 cm P<0.0001. Sensibilidad (S) de 12.8% de la VGS para Índice de masa corporal, especificidad (E) 100%; exactitud (Ex) 70.2%; VSG para % de grasa corporal S: 41.0%, E: 88%, Ex: 71.9%. VSG para la circunferencia de brazo S: 71.8%, E: 65.3%, Ex 67.5%. Conclusión: La aplicación del test de la valoración global subjetiva, tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico nutricional, la exactitud del test es del 70% para el diagnóstico de IMC y el porcentaje de grasa corporal, y del 65% para la circunferencia del brazo.

Introduction: The study's objective was to determine the accuracy of the Global Subjective Assessment (GSA) versus the Objective Assessment (OA) of the nutritional status of cancer patients. Methodology: This observational study was carried out at the IESS Hospital in Santo Domingo-Ecuador from January to May 2018. Patients with cancer of any organ were included, and the variables were age, sex, and type of neoplasia. OA uses body mass index (BMI), % body fat, upper arm circumference, upper arm muscle circumference, serum albumin, and hemoglobin. The GSA test was performed. Results: A total of 114 patients were analyzed, 59 men (51%). The average age was 69 ± 13.6 years in men and 56 ± 15.7 years in women. Within the GSA-A (Well Nourished) category, 62.7% are men, and 69.1% are women. In the GSA-B&C categories (moderate and severe malnutrition), 37.3% of men and 30.9% of women had malnutrition. The BMI was 28.8 Kg/m2 in GSA-A and 24.2 in GSA-B&C, P<0.0001. The % body fat was 31.3% in GSA-A and 24.7% in GSA- B&C (P=0.0047). Arm circumference in GSA-A was 30.3 cm, and in GSA-B&C, it was 25.97 cm (P<0.0001). Sensitivity (S) of 12.8% of the GSA for body mass index, specificity (Sp) 100%; accuracy (A) 70.2%; GSA for % body fat S: 41.0%, Sp: 88%, A: 71.9%. GSA for arm circumference S: 71.8%, Sp: 65.3%, A: 67.5%. Conclusion: The application of the subjective global assessment test has a low sensitivity for nutritional diagnosis; the accuracy of the test is 70% for the diagnosis of BMI and percentage of body fat and 65% for arm circumference.

Estudo bibliométrico da produção científica brasileira de Epidemiologia em Nutrição no período 1973-2020 / Estudio bibliométrico de la producción científica brasileña de Epidemiología en Nutrición en el período 1973-2020 / Bibliometric study of the Brazilian scientific production on Epidemiology in Nutrition in the period between 1973-2020

O artigo tem como objetivo o estudo da dinâmica das produções científicas de Epidemiologia em Nutrição do Brasil, utilizando a Bibliometria. A coleta de dados desenvolveu-se na base de dados Scopus, construindo estratégias de busca pautadas em descritores padronizados pelo DeCS e MeSH relacionadas à Nutrição, Epidemiologia Nutricional, Saúde Pública e Nutrição em Saúde Pública. Baseado em critérios de elegibilidade, foram selecionados 671 artigos. Os dados foram analisados apresentando indicadores bibliométricos, a evolução temporal de publicação dos artigos, os periódicos com o maior número de produções do tema, os autores com o maior quantitativo de registros, os artigos de maior impacto e as palavras-chave mais frequentes. Os documentos foram publicados entre 1973 e 2020 em 193 fontes por 5013 pesquisadores. Evidenciou-se o crescimento progressivo das produções ao longo desse tempo, especialmente na última década. As filiações mais relevantes corresponderam a instituições educativas da Região Sudeste e Sul. Observou-se um predomínio de publicações de nutrição infantil e nutrição materno-infantil, seguido de outros temas como a obesidade, a vigilância nutricional, os determinantes sociais e as doenças crônicas. Igualmente, o estudo apresentou tópicos menormente explorados como a nutrição do idoso e a nutrição de grupos populacionais vulneráveis como os quilombolas e os indígenas(AU)

El artículo tiene como objetivo estudiar la dinámica de las producciones científicas de Epidemiología en Nutrición en Brasil utilizando la Bibliometría. La recolección de datos se realizó en la base de datos Scopus, y se adoptaron estrategias de búsqueda basadas en descriptores estandarizados por los DECS/MESH relacionados con nutrición, Epidemiología Nutricional, salud pública y nutrición en salud pública. Sobre la base de los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 671 artículos. Los datos se analizaron según indicadores bibliométricos, la evolución temporal de publicación de los artículos, las revistas con mayor número de producciones sobre el tema, los autores con mayor número de registros, los artículos con mayor impacto y las palabras clave más frecuentes. Los documentos fueron publicados entre 1973 y 2020 en 193 fuentes por 5013 investigadores. Se evidencia un crecimiento progresivo de la producción durante ese tiempo, especialmente en la última década. Las vinculaciones de los autores más relevantes correspondieron a instituciones educativas de las regiones Sudeste y Sur. Predominaron las publicaciones sobre nutrición infantil y nutrición materno-infantil, seguidas de otros temas como obesidad, vigilancia nutricional, determinantes sociales y enfermedades crónicas. Asimismo, el estudio presentó temas menos explorados, como la nutrición de adultos mayores y la nutrición de grupos poblacionales vulnerables como quilombolas e indígenas(AU)

The article aims to study the dynamics of scientific productions in Epidemiology in Nutrition in Brazil, using bibliometrics. Data collection was carried out in the Scopus database, building search strategies based on descriptors standardized by DeCS and MeSH related to nutrition, Nutritional Epidemiology, public health and nutrition in public health. Based on eligibility criteria, 671 articles were selected. Data were analyzed by presenting bibliometric indicators, the time evolution of article publication, journals with the highest number of productions on the topic, authors with the highest number of records, articles with the greatest impact and the most frequent keywords. The documents were published between 1973 and 2020 in 193 sources by 5013 researchers. The progressive growth of productions over that time was evidenced, especially in the last decade. The most relevant affiliations corresponded to educational institutions in the Southeast and South regions. There was a predominance of publications on child nutrition and maternal and child nutrition, followed by other topics such as obesity, nutritional surveillance, social determinants and chronic diseases. Likewise, the study presented topics that were less explored, such as the nutrition of the elderly and the nutrition of vulnerable population groups such as quilombolas and indigenous people(AU)

La investigación alimentaria en Venezuela. Perspectivas y desafíos / Food research in Venezuela. Perspectives and challenges

La evaluación dietética es una de las herramientas más importantes de la epidemiología nutricional, su práctica continúa siendo un reto para los profesionales de la Nutrición, que actualmente se enfrentan a cambios en el perfil epidemiológico de la población, avances científicos y tecnológicos, escasez de recursos y desigualdades sociales. Los estudios dietéticos, como cualquier otro tipo de investigación evaluativa, ven comprometidas su validez y confiabilidad ante debilidades técnicas y metodológicas que deben ser atendidas, durante el diseño y la ejecución. Venezuela, al igual que el resto de los países latinoamericanos, tiene una larga historia de investigación alimentaria, encontrando estudios que difieren en objetivos, tamaño de la muestra, tipo de muestreo, técnicas aplicadas, tratamiento estadístico, análisis y uso de la información. Actualmente, es indiscutible la necesidad de acercarse al consumo real de alimentos y nutrientes por parte de la población venezolana, contar con una línea base es indispensable para la formulación, implementación y evaluación de estrategias de intervención eficaces para el alcance de mayores niveles de salud nutricional y la prevención de enfermedades, que garanticen una vida activa y productiva para la población. Las nuevas exigencias y retos exhortan a la revisión permanente de conceptos, enfoques y protocolos de evaluación dietética. La invitación es a transitar por el fascinante campo de la investigación alimentaria y tomar lo mejor de los dos mundos: la rigurosidad científica que siempre se debió mantener y las oportunidades y desafíos que caracterizan a los nuevos tiempos(AU)

Dietary assessment is one of the most important tools in nutritional epidemiology; its practice continues to be a challenge for nutrition professionals, who are currently facing changes in the epidemiological profile of the population, scientific and technological advances, scarcity of resources and social inequalities. Dietary studies, like any other type of evaluative research, have their validity and reliability compromised in the face of technical and methodological weaknesses that must be addressed during design and execution. Venezuela, like the rest of the Latin American countries, has a long history of food research, finding studies that differ in objectives, sample size, type of sampling, applied techniques, statistical treatment, analysis and use of information. Currently, the need to approach the real consumption of food and nutrients by the Venezuelan population is indisputable; having a baseline is essential for the formulation, implementation and evaluation of effective intervention strategies to achieve higher levels of nutritional health and the prevention of diseases that guarantee an active and productive life for the population. The new demands and challenges call for the permanent revision of concepts, approaches and protocols for dietary assessment. The invitation is to travel through the fascinating field of food research and take the best of both worlds: the scientific rigor that always had to be maintained and the opportunities and challenges that characterize the new times(AU)

Insegurança alimentar em um município do extremo sul do Rio Grande do Sul, 2016: um estudo de base populacional / Inseguridad alimentaria en un municipio del extremo sur de Rio Grande do Sul, Brasil, 2016: un estudio de base poblacional / Food insecurity in a city in the extreme south of Rio Grande do Sul, Brazil, 2016: a population-based study

Objetivo: analisar a ocorrência de insegurança alimentar e fatores associados em Rio Grande, RS, Brasil, em 2016. Métodos: estudo transversal de base populacional, cujos dados foram coletados mediante entrevista com os responsáveis pelos domicílios; empregou-se regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: foram incluídos 675 domicílios; a prevalência de insegurança alimentar foi de 35,2% (IC95%31,6;39,0) e sua ocorrência esteve associada ao responsável pelo domicílio ser do sexo feminino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raça/cor da pele não branca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), apresentar menor faixa etária, não ser casado (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertencer ao grupo de menor escolaridade (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), encontrar-se no primeiro ou segundo tercil de índice de bens, não ter dinheiro suficiente para as despesas (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) e ser fumante (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusão: a insegurança alimentar esteve associada a todos os fatores estudados, exceto consumo abusivo de álcool.

Objetivo: analizar la ocurrencia de inseguridad alimentaria y factores asociados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2016. Métodos: un estudio transversal de base poblacional obtuvo información mediante la aplicación de un cuestionario a los responsables por las residencias; se utilizó la regresión de Poisson, con ajuste robusto de la varianza. Resultados: se evaluaron 675 hogares, la inseguridad alimentaria fue del 35,2% (IC95%31,6;39,0) y se asoció con que el responsable por la casa fuera del sexo femenino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raza/color de piel no blanca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), ser del grupo de edad más joven, no ser casada (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertenecer al grupo de menor escolaridad (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), estar en el primero o segundo tercil de índice de bienes, no tener dinero suficiente para los gastos de la casa (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) y ser fumador (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusión: la inseguridad alimentaria estuvo asociada a todos los factores estudiados, excepto el abuso de alcohol.

Objective: to analyze the occurrence of food insecurity and associated factors in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2016. Methods: this was a cross-sectional population-based study using data obtained by interviewing heads of household; Poisson regression with robust variance adjustment was used. Results: 675 households were included; food insecurity prevalence was 35.2% (95%CI31.6;39.0) and its occurrence was associated with heads of household being female (PR=1.49 - 95%CI1.17;1.90), not being white-skinned (PR=1.49 - 95%CI1.18;1.88), being younger, unmarried (PR=1.39 - 95%CI 1.07;1.81), belonging to the lowest education bracket (PR=1.58; 95%CI 1.17;2,12), belonging to the first and second assets index tertiles, having insufficient money to meet expenses (PR=2.22 - 95%CI 1.76;2.80), being obese (PR=1.39 - 95%CI 1.13;1.71), and being a smoker (PR=1.28 - 95%CI 1.05;1.56). Conclusion: food insecurity was associated with all factors studied except alcohol abuse.

Consumo alimentar e multimorbidade entre idosos não institucionalizados de Pelotas, 2014: estudo transversal / Consumo de alimentos y multimorbilidad entre ancianos no institucionalizados de Pelotas, dur de Brasil 2014: estudio transversal / Food consumption and multimorbidity among non-institutionalized elderly people in Pelotas, 2014: a cross-sectional study

Objetivo: analisar a associação entre qualidade da dieta e multimorbidade entre idosos. Métodos: estudo transversal com idosos (≥60 anos) de Pelotas, RS, Brasil, 2014; consumo alimentar avaliado por Questionário de Frequência Alimentar reduzido, qualidade da dieta calculada pelo índice de qualidade da dieta (IQD-I) e pela pontuação atribuída aos alimentos; multimorbidade (≥5 doenças) autorrelatada; utilizou-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência e intervalos de confiança (IC 95% ) brutos e ajustados. Resultados: foram incluídos 1.426 idosos; homens que consumiram alimentos integrais (1 a 6 dias) tiveram maior probabilidade (RP=1,64 IC 95% 1,21;2,23) de multimorbidade; idosos que consumiram carne ao menos semanalmente apresentaram menor probabilidade de multimorbidade (RP homens =0,68 IC 95% 0,51;0,92; RP mulheres =0,70 IC 95% 0,61;0,81); não houve associação entre IQD-I e multimorbidade. Conclusão: embora o consumo da maioria dos alimentos não se tenha associado à multimorbidade, os resultados geram reflexões sobre atuais hábitos alimentares e multimorbidade em idosos, pertinentes de discussão pelos gestores de saúde.

Objetivo: analizar la asociación entre la calidad de la dieta (ICD-I) y la multimorbilidad entre adultos mayores. Métodos: estudio transversal en ancianos (≥60 años) de Pelotas, RS, Brasil, 2014; consumo de alimentos evaluado por Cuestionario de Frecuencia Alimentaria reducida; calidad de la dieta calculada por el índice de calidad de la dieta (IQD-I) y por la puntuación atribuida a los alimentos; multimorbilidad (≥5 enfermedades) autoinformada; se usó la regresión de Poisson para obtener relaciones de prevalencia e intervalos de confianza (IC95%), brutos y ajustados. Resultados: se incluyeron 1.426 ancianos; los hombres que consumieron alimentos integrales (1 a 6 días) tuvieron mayor probabilidad de multimorbilidad (RP=1,64 IC95%1,21;2,23]); los ancianos, que consumieron carne por lo menos semanalmente presentaron menor probabilidad de multimorbilidad (RPhombres=0,68 IC95%0,51;0,92; RPmujeres=0,70 IC95%0,61;0,81); no hubo asociación entre ICD-I y multimorbilidad. Conclusión: aunque el consumo de la mayoría de los alimentos no se ha asociado con la multimorbilidad, los resultados generan reflexiones sobre los hábitos alimenticios actuales y la multimorbilidad en los adultos mayores, pertinentes de ser discutidos por los administradores de salud.

Objective: to analyze association between diet quality and multimorbidity among elderly individuals. Methods: this was a cross-sectional study of elderly people aged 60 years or older in Pelotas, RS, Brazil, 2014; food consumption was assessed using an abridged Food Frequency Questionnaire; diet quality according to the diet quality index (DQI-E) and scores given to food items; multimorbidity (≥5 diseases) was self-reported; Poisson Regression was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: 1,426 elderly people were included; men who consumed wholefoods (1 to 6 days) were more likely to have multimorbity (PR=1.64 95%CI 1.21;2.23]); those who ate meat at least weekly were less likely to have multimorbity (PRmen=0.68 95%C I0.51;0.92]; PRwomen=0.70 95%CI 0.61;0.81); no association was found between DQI-E and multimorbidity. Conclusion: although consumption of most foods was not associated with multimorbidity, the results have produced reflections about dietary habits that are pertinent for discussion by health service managers.

Dietary patterns in a nursing team measured by principal component analysis / Patrones dietéticos medidos por análisis de componentes principales en un equipo de enfermeira / Padrões alimentares medidos por análise de componentes principais em equipe de enfermagem

Abstract Objective: To characterize the dietary pattern of nursing professionals at a public hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Method: A sectional study with nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants). Two 24-hour food recall records were applied, totaling 459 foods, being reduced to 24 food groups. Food patterns were identified using the Principal Component Analysis technique, followed by orthogonal varimax rotation. A Scree Plot graph indicated three factors to be extracted and loads > +0.30 were adopted to define dietary patterns. Results: A total of 309 professionals participated. The sample consisted of 85.8% of female individuals. The patterns were named "traditional" which included rice (0.747), beans (0.702) and meat (0.713); "healthy": vegetables (0.444), greens (0.450), fruits (0.459), bananas and oranges (0.379), and "snacks": sugar (0.661), bread (0.471), cakes and cookies (0.334), non-alcoholic drinks (0.727). Conclusion: The results highlight the "traditional" food pattern of Brazilian food consumption based on the combination of rice, beans and meat. Future studies may investigate the effect of dietary patterns on health outcomes among nursing workers.

Resumen Objetivo: Caracterizar el nivel de alimentación de los profesionales de la enfermería en un hospital público de Río de Janeiro. Método: Estudio seccional, con profesionales de la enfermería (enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería). Se aplicaron dos retiros de alimentos de 24 horas, totalizando 459 alimentos, que se redujeron a 24 grupos de alimentos. Los patrones de alimentación se identificaron con la técnica de Análisis de Componentes Principales, seguida de la rotación ortogonal varimax. El gráfico de sedimentación (Scree Plot) indicó tres factores a extraer y se adoptaron cargas > +0,30 para definir los patrones de alimentación. Resultados: 309 profesionales participaron. La muestra comprendía el 85,8% de individuos femeninos. Las normas se denominaron "tradicionales", que incluían arroz (0,747), frijoles (0,702) y carne (0,713); "saludables": verduras (0,444), hortalizas (0,450), frutas (0,459), plátano y naranja (0,379), y "aperitivos": azúcar (0,661), pan (0,471), pasteles y galletas (0,334), bebidas no alcohólicas (0,727). Conclusión: Los resultados resaltan el patrón "tradicional" de consumo de comida brasileña basado en la combinación de arroz, frijoles y carne. Es posible que en estudios futuros se investigue el efecto de las pautas de alimentación en los resultados de salud de los trabajadores de enfermería.

Resumo Objetivo: Caracterizar o padrão alimentar dos profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Método: Estudo seccional, com profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem). Dois recordatórios alimentares de 24 horas foram aplicados, totalizando 459 alimentos, sendo reduzidos a 24 grupos alimentares. Identificaram-se os padrões alimentares com a técnica de Análise de Componentes Principais, seguida da rotação ortogonal varimax. O gráfico Scree Plot indicou três fatores a serem extraídos e cargas > + 0,30 foram adotadas para definição dos padrões alimentares. Resultados: Participaram 309 profissionais. A amostra foi composta por 85,8% dos indivíduos do sexo feminino. Os padrões foram nomeados de "tradicional" que incluiu arroz (0,747), feijão (0,702) e carnes (0,713); "saudável": legumes (0,444), hortaliças (0,450), frutas (0,459), banana e laranja (0,379), e "lanche": açúcar (0,661), pão (0,471), bolos e biscoitos (0,334), bebida não alcoólica (0,727). Conclusão: Os resultados destacam o padrão alimentar "tradicional" de consumo de alimentos brasileiros baseado na combinação arroz, feijão e carnes. Estudos futuros poderão investigar o efeito dos padrões alimentares sobre desfechos de saúde entre os trabalhadores de enfermagem.

Comparação de dados de aquisição domiciliar e consumo alimentar individual: Pesquisa de Orçamentos Familiares, 2008-2009 / Household acquisition data and individual food consumption comparison: Household Budget Survey, 2008-2009

No Brasil, as Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) são coletadas periodicamente e fornecem informações sobre a composição orçamentária e condições de vida no nível domiciliar. A POF de 2008-2009 foi a primeira, e única até o momento, que incluiu informações sobre consumo alimentar individual. Até então, o que se conhecia sobre a alimentação na população brasileira, subpopulações e tendências, eram inferidos a partir de dados de aquisição de alimentos, e não de consumo efetivo. O que a população relata consumir no inquérito alimentar pode diferir do que a mesma registra no inquérito de compras: vários itens são predominantemente consumidos fora do domicílio; outros são utilizados predominantemente como ingredientes em preparações, há desperdício entre o que o se compra e o que se consome. Assim, os objetivos deste estudo são: comparar as médias de aquisição e consumo de alimento, e propor equações de predição da média de consumo a partir dos dados da aquisição de alimentos. Foram utilizadas informações de 55.970 domicílios amostrados na POF 2008-2009. A coleta de informações de aquisição de alimentos foi feita por meio da Caderneta de Aquisição Coletiva, preenchida pelos membros do domicílio pelo período de 7 dias. O Inquérito Nacional de Alimentação (INA) foi conduzido em um subamostra dos domicílios participantes da POF. Para estimativa do consumo alimentar, indivíduos com 10 anos ou mais preencheram dois registros de 24 horas em dias não consecutivos. Os alimentos foram agrupados a partir de adaptações aos grupos de alimentos que já vinham sendo acompanhados pelas POF anteriores e foram calculadas as médias per capitas para cada estrato geográfico, através da divisão do total de alimento relatado pelo total de pessoas amostradas no estrato. Em função da distribuição assimétrica e inflada de zeros da variável consumo alimentar, foi utilizado modelo de duas partes para a predição do consumo, em que a primeira parte modela a probabilidade de consumo utilizando modelo logístico, e a segunda parte modela a quantidade consumida utilizando regressão Gama para valores positivos de consumo. A aquisição domiciliar superestima o consumo de cereais (258g e 189g, aquisição e consumo respectivamente), laticínios (137g e 62g) e doces totais (66g e 34g); ao passo que subestima principalmente para leguminosas (66g e 187g), FLV (118g e 152g), massas (27g e 45g) e carnes (82g e 155g). Quando a comparação foi feita em relação ao percentual de contribuição calórica, as diferenças se tornaram menos importantes. As equações de predição foram capazes de predizer a média, com boa qualidade de ajuste do modelos para a maioria dos itens

Household Budget Surveys (POF) are periodically conducted in Brazil to provide information on living conditions and household's budget composition. The 2008-2009 POF was the first and only survey to record representative information of individual food consumption in Brazil. Until then, the knowledge of food consumption's trends in Brazilian population and subpopulations was inferred from food acquisition data. There might be differences between these two methods: several items are predominantly consumed outside the house environment; others can be used as ingredients in preparations or wasted; besides that, the sampled population and food items differ from both methods. Thus, the objectives of this study are to compare the means of food from acquisition and consumption information, and to propose predictive equations for the average food consumption from acquisition food data. The data used in this study came from 55.970 households sampled at POF 2008-2009. The household members registered food acquisition information in the Collective Acquisition Booklet throughout 7 days period; and only 10 years old or higher subjects registered food consumption in two non-consecutive days by the food record method. Food items was grouped, as possible, into specific food groups; The averages of food groups, for each geographic stratum, were calculated by dividing the total food amount reported per the total population number sampled in the stratum. Due to zero inflated and asymmetric distribution of food variables, a two-part model was used to predict food consumption. The first part models the consumption probability by a logistic model, and the second part models the amount of food consumed by a gamma regression. Household acquisition overestimates cereal consumption (258g and 289g, acquisition and consumption respectively), dairy products (137g and 62g) and total sweets (66g and 34g); While underestimates mainly for vegetables (66g and 187g), FLV (118g and 152g), pasta (27g and 45g) and meat (82g and 155g). When the comparison considered the percentage of caloric contribution, the differences became less important. The equations were able to predict the consumption mean for most items with good model fit quality

A (des)nutrição e o novo padrão epidemiológico em um contexto de desenvolvimento e desigualdades / (Mal)nutrition and the new epidemiological trend in a context of development and inequalities

O atual contexto de intensas transformações sociais, econômicas e políticas tem contribuído para as mudanças no perfil de adoecimento da população e gerado discussões acerca de seus impactos na reorganização da sociedade. Atualmente, o aumento de doenças e agravos não transmissíveis impulsiona inquietudes quanto ao paradoxo da coexistência entre desnutrição e obesidade. A partir da leitura e interpretação de textos, documentos e banco de dados, este artigo discute os aspectos relacionados à nutrição, contemplando as dimensões de escassez e excessos, sua evolução ao longo do tempo, além da conexão com o novo padrão epidemiológico. Iniciamos com a caracterização conceitual, a historicidade e a interface antropológica do tema norteador. Em seguida, descrevemos a prevalência, a distribuição e a tendência secular da desnutrição e da obesidade, além das relações temporais com o novo padrão epidemiológico no Brasil em um contexto de desenvolvimento e desigualdades. Trazemos ainda uma reflexão acerca da (des)nutrição na pós-modernidade, os interesses e os interessados no processo saúde doença, assim como experiências internacionais e estratégias de cooperação solidária. Concluímos com alguns avanços e desafios atuais diante da complexidade e velocidade das mudanças contemporâneas.

Evolución del sobrepeso en preescolares cubanos en un período de diez años / Progression of the overweight in Cuban preschool children during a 10-year period

Introducción: el sobrepeso y la obesidad en niños están alcanzando globalmente proporciones epidémicas. La obesidad es uno de los principales factores contribuyentes a la carga global de enfermedades crónicas, discapacidad y elevada utilización de los servicios de salud, de ahí la importancia de prevenirla desde la más temprana edad. Objetivos: determinar la evolución durante 10 años de la prevalencia de sobrepeso en preescolares cubanos y su distribución geográfica por regiones del país. Métodos: la información se obtuvo de los sitios centinelas para la vigilancia nutricional materno-infantil. La selección de los sitios centinelas se realizó mediante criterio de expertos, los sitios se ubicaron en las áreas de mayor y menor índice de bajo peso al nacer de cada provincia. Se obtuvo información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, categoría ocupacional de la madre, peso y talla. La valoración nutricional se realizó de acuerdo con las referencias de la OMS, que considera como sobrepeso todo niño con un peso para la talla o un índice de masa corporal para la edad superior a + 2 desviaciones típicas de la media de referencia. Se evaluó la concordancia de las prevalencias de sobrepeso y obesidad al evaluar los niños con las normas cubanas y de la OMS. Se discuten los resultados y las diferencias encontradas en ambos períodos. Se comparan los períodos de 2002 y 2011. Resultados: la prevalencia de sobrepeso más obesidad en los niños evaluados en 2002 fue de 14,7 por ciento , y en 2011 fue de 17,4 por ciento. Se observa mayor prevalencia en 2011 en el sexo masculino, no se encontró asociación con la categoría ocupacional de la madre, como tampoco se encontraron diferencias significativas al evaluar el sobrepeso y la obesidad sobre la base del índice de masa corporal para la edad y los Z-score de peso para la talla...

Introduction: overweight and obesity in children are reaching epidemic dimensions worldwide. Obesity is one of the main contributing factors to the global burden of chronic diseases, disability and extensive use of health services, hence the importance of preventing it since the earliest childhood. Objectives: to determine the progression of overweight prevalence in Cuban preschoolers and its geographic distribution throughout the country. Methods: data were collected from the sentinel sites for maternal and child nutritional surveillance. The selection of sentinel sites was based on expert criteria and they were placed in the highest and the lowest low birthweight index areas in each province. Several pieces of information about age, sex, place of residence, occupation category of the mother, weight and height were obtained. The nutritional assessment followed the WHO guidelines which consider every child with a weight for height or a body mass index for age exceeding + 2 typical deviations from the reference mean as overweighed child. The agreement between the prevalence of overweight and that of obesity were evaluated in children by using Cuban and WHO standards. The results achieved and the differences found in both periods were discussed. The periods of 2002 and 2011 were compared. Results: prevalence of overweight plus obesity in the children evaluated in 2002 was 14.7 percent whereas in 2011 was 17.4 percent . Increased prevalence was observed in 2011 in males; it was not associated to the occupational category of the mother; no significant differences were found when evaluating overweight and obesity according to the body mass index for age and weight for height Z-scores...

Aleitamento materno: determinantes sociais e repercussões na saúde infantil / Breastfeeding: determinants and effects on child health

O aleitamento materno vem apresentando tendência de aumento no Brasil e em países da América Latina e Caribe, mas os padrões praticados são muito heterogêneos entre os países,dentro de cada país, e dentro de cada cidade. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos que evidenciou que os fatores que determinam o aleitamento materno exclusivo não são consensuais, o que indica a possibilidade de um efeito do ambiente físico e social (contextuais) sobre essa prática. Por se tratar de um fenômeno complexo e com múltiplos determinantes individuais e contextuais, torna-se fundamental o uso criterioso de ferramentas estatísticas e epidemiológicas para a compreensão dos determinantes do aleitamento materno. Nesse intuito, foi realizado umestudo hierarquizado e multinível representativo de todos os partos ocorridos da Cidade do Rio deJaneiro entre 2000 e 2001, e observou-se que a amamentação na primeira hora de vida é essencialmente determinada pela maternidade em que o parto ocorre, independente das características maternas individuais estudadas.O estudo mais emblemático do corpo desta tese foi representativo dos nascimentos ocorridos em duas cidades de médio porte do Estado do Rio de Janeiro, no qual, por meio de ummodelo de sobrevida multinível, observou que o capital social individual (que seria um conjunto denormas e conexões que beneficiariam pessoas de um mesmo grupo ou local) não determina a duração do aleitamento materno exclusivo, mas que o capital social compartilhado pelas pessoasde um mesmo bairro, e o bairro de residência per se (como efeito contextual) interferem nessaduração. Esses achados demonstram o quanto o contexto que uma mãe vive pode determinar os padrões de aleitamento materno individuais e coletivos.

Uma vez evidenciado o papel dos contextos nos padrões de aleitamento materno, outros três estudos, com abordagem epidemiológica ecológica, foram conduzidos: um com dadosrepresentativos de 67 países, e outros dois com dados representativos do Brasil. Todos foram unânimes em correlacionar o efeito protetor dos padrões de aleitamento materno alcançados em cada país/cidade com os padrões de morbimortalidade de suas populações. Conclusões: Ficou evidenciado que a amamentação, apesar de ser um processo essencialmente individual, tem determinação social: a amamentação é determinada por fatores contextuais desde a primeira hora de vida, os quais continuam influenciando o aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Alem disso, os padrões de aleitamento materno alcançadosem cada cidade e país podem interferir nos padrões de morbimortalidade infantil de suas populações. Recomenda-se, assim, que o investimento em políticas públicas para a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno inclua ações voltadas não somente para os indivíduos,mas, também, para as comunidades aos quais os mesmos pertencem.

Alimentación y estado nutricional de los niños en zonas palúdicas de Antioquia (Colombia) / Food and nutritional status among children of endemic malaria zones of Antioquia (Colombia)

Introducción: Malaria, parasitosis intestinales y desnutrición interactúan en los habitantes de zonas palúdicas, en particular en niños. Objetivo: Medir el estado nutricional de niños (4-10 años) con malaria y algunos aspectos del consumo alimentario familiar en dos zonas maláricas del departamento de Antioquia. Metodología: Estudio transversal en niños que consultaron por paludismo. Diseño muestral aleatorio. Resultados: A) Consumo alimentario familiar: 74% obtenían regularmente alimentos de criar animales menores, huerta casera o ambos; 17% recibían regularmente alimentos, dinero o ambos; consumo de alimentos fuentes de vitamina A (veces/semana): carnes-vísceras animales 1, leche y huevos 2-3 cada uno, frutas con provitamina A. Satisfacción alimentaria de requerimientos nutricionales familiares de fuentes de vitamina A: 55% (grado bajo-medio). B) Estado nutricional infantil: Riesgo de desnutrición: 52% crónica, 15% aguda; parásitos intestinales patógenos 80%; promedio de hemoglobina pretratamiento 10.3 gr/dL (6.39 mmol/L) y al día 30 en 11.8 gr/dL (7.32 mmol/L); promedio de retinol pretratamiento de 19.1 µg/dL (0.67 µmol/L) y al día 30 31.2 µg/dL (1.09 µmol/L). Conclusiones: La desnutrición crónica amenaza a ≥50% de los niños; esa frecuencia es 3-4 veces la encontrada en Colombia. No hubo asociación estadísticamente significativa entre estado nutricional y las variables asociadas a obtención-consumo alimentario. Quizás esta ausencia de relación se deba a que las variables usadas para medir estas condiciones no sean adecuadas o se hayan medido de manera inapropiada.

Introduction: Malaria, intestinal parasites and malnutrition interact in people of malaria areas, particularly in children. Objective: To measure the nutritional status of children (4-10 years) and household food consumption in two endemic malaria areas of Antioquia (Colombia). Methodology: Cross-sectional description in children with malaria. Random sampling design. Results: A) Household food consumption: 74% regularly got food raising small animals and/or home garden; 17% regularly receiving foods, money or both; intake of vitamin A source foods (times/week): once meat-offal, twice or three times milk or eggs; once pro-vitamin A fruits; coverage of nutritional requirements of vitamin A sources: 55% (low-medium level). B) Nutritional status of children: Malnutrition risk: 52% chronic, 47% global, 15% acute; pathogen intestinal parasites 80%; hemoglobin (g/dL): pretreatment 10.3 (6.39 mmol/L); at day 30: 11.8 (7.32 mmol/L); retinol (µg/dL): pretreatment: 19.1 (0.67 µmol/L); at day 30: 31.2 (1.09 µmol/L). Conclusions: chronic malnutrition threat to ≥ 50% of children and that frequency is 3-4 times that found in Colombia; did not found any significant association between nutritional status with the variables associated with obtaining and food consumption, or between the nutritional status with the monthly spend on food; it is possible that this lack of relationship between malnutrition expressed by anthropometric indicators and food conditions due to the variables used to measure these conditions have not been adequate or have been measured so inappropriate. [Carmona-Fonseca J. Food and nutritional status among children of endemic malaria zones of Antioquia (Colombia).

Fatores associados à prática do aleitamento materno exclusivo emcrianças menores de seis meses de vida no município de Niterói-2006 / Factors associated with the practice of exclusive breastfeeding emcrianças under six months of living in Niterói-2006

Este trabalho tem por objetivo investigar os fatores associados à prática do aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de seis meses no município de Niterói no ano de 2006, bem como comparar as prevalências de AME obtidas nos anos de 2003 e 2006, segundo categorias de idade em meses. Em ambos os inquéritos, entrevistas foram realizadas com os responsáveis dos menores de seis meses durante a Campanha Nacional de Vacinação no município, os quais foram selecionados por meio de amostragem probabilística (...). Para se estimar a associação entre as variáveis independentes e o desfecho, utilizou-se como medida de associação a razão de prevalência (bruta e ajustada), obtida através da regressão log-binomial. Houve um aumento na prática do AME em 13,4 por cento, entre os anos de 2003 e 2006. (...) Apesar das melhorias observadas na prática do AME no município, ainda estamos muito aquém da recomendação preconizada, a qual prevê que todas as crianças devem receber exclusivamente o leite materno até os seis meses de vida. Logo, devemos investir em capacitação dos profissionais de saúde para que estes possam promover, proteger e apoiar à prática do AME durante o pré-natal, o parto e no acompanhamento mãe-bebê, fornecendo o suporte adequado a todas as mães, em especial àquelas mães que nunca tiveram filhos, desestimulando o uso de chupeta, assim como o uso de outros tipos de leite no retorno ao domicílio após a alta hospitalar.

This paper aims at investigating the factors associated with the practice of exclusive breastfeeding (EBF) in babies younger than six months old in the city of Niterói, Rio de Janeiro, on 2006, as well as comparing the EBF prevalences obtained on 2003 and 2006, according to age categories in months. In both inquiries, interviews were held with the children's caregivers, selected through probability sampling, which attended the Nacional Vaccination Campaign in the district (2003, n=893; 2006, n=616). The prevalence ratios (crude and adjusted), obtained by log-binomial regression, were used to estimate the association between independent variables and the outcome. There wasan increase in the practice of EBF in 13,4% from 2003 to 2006. For babies younger than six months old, the variables that were associated with EBF in the final model were: child's age (PR 0--2 = 3,52; CI95%=2,51-4,94 and PR 2--4 = 2,76; CI95% = 1,93-3,93),multiparity (PR =1,27; CI 95% =1,07-1,51), the non-use of pacifier (PR =1,32; CI 95% = 1,11-1,58), and the fact that the child was never hospitalized (PR = 1,60; CI 95% =1,02 -2,49). For those children younger than four months, the variables associated with EBF, were child's age (PR 0--2 meses = 1,31; CI95% = 1,1-1,57), the non-offering of other milks on the first day after hospital discharge (PR= 2,20; CI 95% = 1,50-3,22), the non-use of pacifier (PR = 1,23; CI 95% = 1,03-1,46) and multiparity (PR = 1,25; CI 95% = 1,05-1,47). Despite the improvements observed in the practice of EBF ...

Situação nutricional de populações remanescentes de Quilombos do Município de Santarém, Pará – Brasil / Nutritional situation of Quilombo remnant population of the Municipality of Santarém, Pará - Brazil

A invisibilidade secular da questão quilombola tem favorecido sua vulnerabilidade social,frequentemente determinada pela condição socioeconômica, demográfica e ambiental, o que se traduz em precárias condições de vida, menor acesso às redes de proteção social e incapacidadede superar situações de risco à saúde. Em pesquisas em saúde, a medição sintética da intensidade do cenário de risco geralmente é realizada através da identificação de indicadores sociais como nível de escolaridade, renda, saneamento básico, mortalidade infantil e prevalência de índices de desnutrição, entre outros, que permitem constatar estas desigualdades. Neste sentido, a presente tese procurou identificar e caracterizar populações específicas (quilombolas), em situação de vulnerabilidade social e de saúde através da análise de alguns indicadoressociodemográficos, ambientais, antropométricos e de mortalidade infantil. Trata-se de um estudo transversal realizado em seis comunidades quilombolas do município de Santarém, Pará, no período de 2003 – 2004 e 2006. A tese é apresentada sob a forma de artigos científicos. O primeiro aborda a mortalidade infantil por área de residência da população quilombola para o ano de 2006. O segundo artigo analisa as relações entre condições socioambientais e déficit estatural em crianças quilombolas nos anos de 2003 e 2004. Por fim, o terceiro artigo estuda a situação nutricional como reflexo das desigualdades sociais da população adulta e idosa das comunidades investigadas. Os resultados mostram a existência de situações de vulnerabilidade social e de saúde, diferenciadas segundo a localização geográfica dos quilombos, o que guardaestreita relação com a sazonalidade climática, assim como com as condições ambientais, socioeconômicas e demográficas. São discutidas questões ligadas à carência de fontes de apoioexternas e de sistemas de proteção social sustentáveis para as comunidades sob análise.

The quilombola issue hundred-year-old invisibility has favored its social vulnerability, frequently determined by the socioeconomic, demographic and environmental condition, which is expressed in precarious conditions of life, minor access to the webs social protection and incapacity to overcome health risk situations. In health research, the synthetic measurement of the risk scene intensity is generally carried out through the identification of social indicators, such as education level, income, basic sanitation, infant mortality and prevalence of malnutrition indices, among others, that allow us to evidence these inequalities. In this direction, the present thesis searched for identifying and characterizing specific populations (quilombolas), in situation of social and health vulnerability through the analysisof some sociodemographic, environmental, antropometric, and infant mortality rates. This is a transversal study carried out in six quilombola communities from the city of Santarém, Pará, in the period of 2003 - 2004 and 2006. The thesis is presented under the scientific articles format. The first one deals with infant mortality per area of the quilombola population residence for 2006. The second article analyzes the relations between socioenvironmentalconditions and statural deficit in quilombola children in 2003 and 2004. Finally, the third article studies the nutritional situation as a social inequalities reflex of the adult and agedpopulation from the investigated communities. The results show the existence of social and health vulnerability situations differentiated according to the quilombo geographic location, which has a strict relation with the climatic seasonability, as well as with the environmental, socioeconomic and demographic conditions. Issues related to the lack of external support sources and sustainable social protection systems for the communities under analysis are discussed.

Inadequação no consumo alimentar e fatores interferentes na ingestão energética de idosos matriculados no Programa Municipal da Terceira Idade de Viçosa (MG) / Food consumption inadequacy and interfering factors in energy intake of the elderly enrolled in the city of Viçosas (MG) Third Age Program

O presente estudo teve como objetivo avaliar o consumo alimentar de idosos matriculados no Programa Municipal da Terceira Idade (PMTI) de Viçosa (MG) e os possíveis fatores que interferem negativamente sobre o mesmo. Para avaliar o consumo alimentar, utilizou-se a média obtida a partir da soma do consumo encontrado entre o recordatório de 24 horas e o questionário de frequência alimentar semi-quantitativo (QFCA-s). Foi aplicado um questionário para avaliar as variáveis socioeconômicas e de saúde. A ingestão de energia e proteína ficou abaixo da necessidade estimada para 94,2por cento e 79,3por cento dos idosos. Verificou-se elevada inadequação no consumo de vitaminas (vitamina C, A, B1, B2 e B6). O consumo mediano de cálcio foi cerca de 1/3 do valor recomendado. A prevalência de inadequação de ferro foi baixa entre os idosos. Os fatores, baixa renda, morar sozinho ou com três gerações, edentulismo, uso de medicamentos e sedentarismo interferiram negativamente no consumo de energia (p menor que 0,05). A ingestão de proteínas foi afetada negativamente pelo edentulismo e sedentarismo. Os resultados mostram uma ingestão alimentar deficiente em vários nutrientes, sugerindo a necessidade de implementação de ações de assistência social e educacional para melhorar o quadro nutricional deste grupo.